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實(shí)錘 ▏世界衛(wèi)生組織認(rèn)定電焊肯定致癌---如何降低患癌風(fēng)險(xiǎn)?
日期:2019-07-19瀏覽量:4516來源:

世界衛(wèi)生組織權(quán)威報(bào)道

從世界衛(wèi)生組織WHO屬下的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC官網(wǎng)上獲悉,近期頒布的致癌物清單中,有4種化學(xué)物質(zhì)或工藝被確定為肯定致癌物(即1類致癌物)。

其中有一種肯定致癌因子為大家經(jīng)常見到的電焊!

在世界范圍內(nèi),估計(jì)有1100萬名電焊工,約1億1000萬名工人可能間接接觸。焊接可以涉及煙霧、氣體、輻射(紫外線(UV)輻射和電磁場)、石棉和溶劑等多種因素的混合接觸。焊接包含幾個(gè)工藝(如氧焊(氣體)、電弧和電阻焊接)和材料(例如,低碳鋼和不銹鋼)。接觸程度取決于工藝、焊接材料、通風(fēng)、封閉程度和個(gè)人防護(hù)。

在1989,IARC評(píng)估了焊接煙霧的致癌性,并將其歸類為“可能對(duì)人類致癌”(2B組),基于“有限的人類證據(jù)”和“證據(jù)不足”的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。紫外輻射在IARC的編號(hào)為100D手冊中被歸類為第1組。從觀察和實(shí)驗(yàn)研究中積累了大量的新證據(jù)。

在當(dāng)前的評(píng)估中,焊接煙霧和UV輻射被歸類為“對(duì)人類致癌”(第1組)。

弧焊產(chǎn)生的紫外線輻射是罕見的癌癥-眼部黑色素瘤的危險(xiǎn)因素。各種眼部疾病(如白內(nèi)障或角膜結(jié)膜炎)都發(fā)生在焊工及其相鄰工人。基于焊接UV輻射致癌性的充分證據(jù)來自8個(gè)部分重疊病例對(duì)照研究和2個(gè)以人口普查為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究,報(bào)告了眼部黑色素瘤。大多數(shù)病例對(duì)照研究顯示,眼黑色素瘤發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)一般在2倍至10倍增加。3項(xiàng)研究中有2項(xiàng)研究結(jié)果顯示與焊工工齡呈正相關(guān)。這些研究也顯示了增加的眼部黑色素瘤與眼燒傷有關(guān)(UV典型損害),有人報(bào)告了累積職業(yè)暴露人工紫外線輻射(包括焊接)的正相關(guān)關(guān)系。剔除陽光暴曬、日光浴混雜因素之后,風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。

當(dāng)金屬被加熱到高于其熔點(diǎn)時(shí),會(huì)產(chǎn)生蒸汽并凝結(jié)成細(xì)顆粒(主要是小于1μm),形成焊接煙霧。大多數(shù)研究,包括20多個(gè)病例對(duì)照研究和近30個(gè)職業(yè)或基于人群的隊(duì)列研究,報(bào)告了電焊工或其相鄰工人接觸焊接煙霧,其肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。其他幾個(gè)研究也顯示了更加緊密的接觸-反應(yīng)關(guān)系,其中一些研究規(guī)模比較大質(zhì)量還是比較高的。接觸量的評(píng)估信息來源于焊接工藝或材料、工業(yè)門類、工種、專家評(píng)估或自我報(bào)告。

石棉接觸和吸煙,這是重要的潛在混雜因素,無法解釋觀察到的焊工肺癌患者增加的風(fēng)險(xiǎn)。在考慮這兩個(gè)混雜因素之后,依然存在正相關(guān)。研究局限于不吸煙者或少量吸煙者;以及在低或最小石棉接觸的人群。

幾乎所有相關(guān)隊(duì)列和病例對(duì)照研究表明,電焊和腎癌呈正相關(guān)。然而,幾乎沒考慮焊接溶劑如三氯乙烯(腎癌的危險(xiǎn)因素)這個(gè)混雜因素的影響。盡管如此,不同的國家、專業(yè)機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的研究報(bào)告結(jié)果都一致。然而,偶然性、偏差和混雜不能被合理排除,因?yàn)橐恍┌l(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,一些研究只有很少的接觸個(gè)案,接觸反應(yīng)關(guān)系證據(jù)缺乏。

對(duì)于所有其他癌癥,致癌性的證據(jù)是不夠的,因?yàn)槎鄠€(gè)研究的結(jié)果并不一致,研究數(shù)量不足,存在潛在的混淆或選擇偏倚。工作組得出結(jié)論,焊接煙霧導(dǎo)致人類肺癌證據(jù)充足,但導(dǎo)致腎癌證據(jù)有限。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)氣體金屬電弧不銹鋼焊接煙霧的致癌性的證據(jù)有限。1個(gè)雄性A/J小鼠經(jīng)口抽煙和1個(gè)吸煙研究,此類焊接煙霧促進(jìn)3-甲基膽蒽誘導(dǎo)的肺部腫瘤。

電焊煙霧接觸者可觀測到金屬(鉻、鎳和錳)的吸收和排泄,但是缺少電焊工顆粒沉積和清除的數(shù)據(jù)。強(qiáng)有力的證據(jù)表明,焊接煙霧引起慢性炎癥和免疫抑制。有許多不同弧焊煙霧研究(橫截面和隊(duì)列設(shè)計(jì))顯示,肺和全身炎癥生物標(biāo)志物增加。不同設(shè)計(jì)的流行病學(xué)研究顯示,感染(肺炎)風(fēng)險(xiǎn)增加。在嚙齒類動(dòng)物中,焊接煙霧引起慢性肺部炎癥,只在較少的研究肺部感染減輕。

如何降低患癌風(fēng)險(xiǎn)?

現(xiàn)實(shí)工作中,焊接工人的焊接作業(yè)面臨著觸電、中毒、火災(zāi)、爆炸等諸多危險(xiǎn)因素。

焊接作業(yè)污染種類多,危害大,焊接過程中的有害因素可分為金屬煙塵、有毒氣體、高頻電磁場、射線、電弧輻射和噪聲等。

主要與焊接方法、被焊材料和保護(hù)氣體有關(guān)。

電焊作業(yè)時(shí),在電弧高溫(20000℃—60000℃)作用下,生成大部分氧化鐵、并可產(chǎn)生二氧化硅、氧化錳、氟化物、臭氧、各種微量金屬和氮氧化物煙塵或氣溶膠,逸散在作業(yè)環(huán)境中。

電弧可產(chǎn)生紫外線,紫外線可造成電焊工人患一種叫急性電光性角膜—結(jié)膜炎或者“電光性眼炎”的眼部疾患。

但是,電焊過程中產(chǎn)生的顆粒物---電焊煙塵才是對(duì)健康危害最大的。

電焊煙塵是電焊時(shí)金屬在高溫加熱的情況下,溫度達(dá)到其熔點(diǎn),部分金屬蒸發(fā)后在空氣中氧化成金屬氧化物,再經(jīng)過凝結(jié)、聚合而成的固體粒子,80%的電焊煙塵來自焊條的藥皮和藥芯,10—20%來自金屬母材。

電焊煙塵的粒子直徑多在0.01—0.4微米,分散度高,粒徑小于5微米者占94.2%,其中,粒子直徑小于0.1微米的是煙,直徑在0.1—10微米的稱為粉塵。這些數(shù)據(jù)表明,大部分焊煙可直接吸入肺的深部產(chǎn)生危害。

因此電焊煙塵對(duì)作業(yè)工人的健康效應(yīng)相當(dāng)復(fù)雜和廣泛,包括肺癌、電焊工塵肺、鐵沉著癥、金屬煙熱、錳中毒、肺炎、慢性支氣管炎、哮喘等。

電焊工從業(yè)人數(shù)的增加和電焊工塵肺發(fā)病的滯后作用,電焊工塵肺的增長將越來越快,電焊工的健康保護(hù)工作愈來愈迫切。

為保護(hù)電焊工的身體健康,企業(yè)應(yīng)完善焊接技術(shù),改進(jìn)焊接工藝和材料。

實(shí)現(xiàn)焊接操作的機(jī)械化、自動(dòng)化,使人和焊接環(huán)境相隔離。

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